방사성동위원소 보안관리 지침

방사성동위원소 보안관리 지침

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03-03-617(Rev_0)

2015. 11. 25.

문 서 번 호 :	03-03-617	제 정 일 :	2015. 11. 25.
승인 책임자 :	원장	개 정 일 :	-
검토 책임자 :	RI 분과위원장	검토 주기 :	3 년
관 리 부 서 :	핵의학과	검토예정일 :	2018. 11. 25.
근거(법률 등):	방사선안전관리 등의 기술기준에 관한 규칙, 원자력안전위원회 고시 「방사성동위원소 보안관리에 관한 규정」
JCI Ref :	FMS 4
국내인증Ref :	3.3.7, 11.3

제1조(목적) 방사성동위원소 보안관리 지침(이하 지침)은 방사선안전관리 등의 기술기준에 관한 규칙 제29조의2, 제46조의2에 따라 ○○병원(이하 본원)에서 준수하여야 하는 방사성동위원소의 보안관리에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다.

제2조(용어의 정의) 이 지침에 사용하는 용어의 뜻은 다음 각 호와 같다.

1.“방사성동위원소 보안관리책임자”란 허가사용자가 임명한 방사성동위원소 보안관리의 책임을 가진 사람을 말하며 방사선안전관리자가 이를 겸임할 수 있다.

2.“단독접근자”란 보안관리구역에 업무상 목적으로 혼자서 접근할 수 있는 사람을 말하며 보안관리책임자가 지명한다.

3.“동반접근자”란 단독접근자의 안내에 따라 보안관리구역에 업무상 목적으로 일시적으로 접근할 수 있는 사람을 말한다.

4.“사보타주”란 방사성동위원소 또는 관련 설비를 의도적으로 공격하여 방사성물질을 분산시키거나 방사선을 노출함으로써 사람의 건강·안전 또는 환경을 위태롭게 하는 행위를 말한다.

5.“불법이전”이란 정당한 권한 없이 방사성동위원소를 수수·소지·소유·보관·사용·운반·개조·처분 또는 분산하는 것을 말한다.

6.“보안관리구역”이란 불법이전 또는 사보타주를 방지하기 위하여 보안관리 조치가 필요한 구역이며, 보안관리 대상이 되는 2등급 이상 방사성동위원소 사용·저장시설을 말한다.

7.“D-값(위험수량)”이란 방사성동위원소가 적절하게 관리되지 않을 경우 심각한 결정적 영향을 초래할 잠재적 위험이 있는 방사능을 말한다.

제3조(적용범위) 이 지침은 1등급 및 2등급 방사성동위원소에 대하여 적용하며 본원에서 사용하는 밀봉된 방사성동위원소 중에서 해당되는 방사성동위원소 다음 각 호와 같다.

1. 신경외과 감마나이프(Co-60)

2. 진단검사의학과 혈액조사기(Cs-137)

제4조(방사성동위원소 등급)	① 본원의 방사성동위원소 등급은 원자력안전위원회 고시 제2015-006호「방사성동위원소 보안관리에 관한 규정」에 의하여 결정하며 다음 표와 같다.

관리 번호	사용부서	사용장소	핵종	일련번호	구입시 방사능량(TBq)	현재 방사능량 (TBq)	판정 등급
087	진단검사의학과	혈액은행	Cs-137	○○○○	87.5	81.4	2등급
104	신경외과	감마나이프실	Co-60	○○○○	195	92.6	1등급

② 방사능의 적용기준은 보안관리계획을 최초 수립하거나 유효성 검토 주기에 따라 보안관리계획을 재평가하는 시점에서의 방사능을 적용한다.

③ 다수의 동일한 방사성핵종 또는 2종 이상의 방사성핵종이 작업장 내에 동시에 존재할 경우 방사성동위원소의 등급은 다음 각 호와 같이 결정한다.

1. 동일한 방사성핵종 여러 개가 동시에 존재할 경우에는 방사능의 총합을 기준으로 등급을 결정한다.

2. 2종 이상의 방사성핵종 여러 개가 동시에 존재할 경우, 각 핵종별 D-값에 대한 방사능비의 총합을 기준으로 등급을 결정한다.

제5조(조직 및 직무) ① 방사성동위원소 분과의 방사선안전관리 조직에서 보안을 강화한 목적으로 다음과 같다.

대표자

원장

보안관리책임자

진단검사의학과

원내 보안업체

신경외과

쎄콤

② 보안관리 조직도에 명시된 관련자는 다음 각 호와 같은 직무를 한다.

대표자(원장): 보안관리책임자, 방사선안전관리자 또는 관련업무 부서장의 자문을 받아 방사성동위원소 보안에 관련한 업무를 총괄지휘 및 감독한다.

보안관리책임자: 보안관리 지침의 제·개정, 보안관리구역 설정, 접근통제, 탐지 및 확인 등을 위한 설비 등의 설치, 대응조치, 정보보호 및 교육·훈련 등 보안관리계획 상에 포함되어야 하는 사항과 관련한 직무를 수행한다.

쎄콤: 보안관리구역 감시 및 불법 침입 감지 시에 병원 보안팀에 신고한다.

원내 보안업체: 탐지를 위한 설비 등의 상태를 확인하고, 불법 침입을 감지 하거나 쎄콤에 불법 침입 신고를 받으면 진위여부 등을 확인하고 조치한다.

밀봉선원 취급부서: 신규 취득하는 밀봉선원을 보안관리책임자에게 보고하고 불법 침입 감지 시에 보안관리책임자 및 시설관리부서에서 협조한다.

제6조(보안관리책임자) ① 보안관리책임자는 대표자(원장)가 임명한 자로서 방사선안전관리자가 이를 겸임할 수 있으나 보안관리 용역을 위탁 받은 사설 보안업체 직원을 보안관리책임자로 임명할 수 없다.

② 보안관리책임자는 방사성동위원소의 보안관리 목적에서 필요한 통제 및 시정을 명령할 수 있으며 비상 시 대응조치 명령 및 대표자(원장)에게 직접 보고할 수 있는 등의 권한을 갖는다.

제7조(보안관리 대상 방사성동위원소) 보안관리 대상 방사성동위원소는 제4조제1항의 표와 같이 진단검사의학과의 혈액조사기에 내장된 Cs-137과 신경외과 감마나이프 장비에 내장된 Co-60의 특성은 다음 표와 같다.

	Cs-137	Co-60
물리적 형태	파우더(powder)	고체(Solid)
화학적 형태	CsCl(Cs-137 Chloride)	-
선원용기	Stainless steel capsule	Stainless steel capsule
선원용기 규격	ISO 2919/ANSI-N542-E65646	ISO 2919/ANSI-N542-C64534

제8조(보안관리구역의 설정) ① 보안관리구역은 보안관리 대상 방사성동위원소를 사용하고 있는 진단검사의학과 혈액은행 내 혈액조사기실과 감마나이프센터 #2 내 치료실이다.

② 보안관리구역을 표시한 평면도(첨부1. 혈액은행 평면도, 첨부2. 감마나이프센터 평면도)는 별도로 첨부한다.

제9조(접근통제) ① 보안관리구역으로의 무단 접근을 차단하기 위한 물리적 접근 통제 수단은 다음과 같다.

1. 보안관리구역을 포함한 부서로의 접근은 관련부서 직원이 상주 시에는 인터폰이나 자동문 형태로 접근 가능하지만 관련부서 직원이 상주 하지 않을 시에는 번호키 등으로 잠겨 있어 쉽게 접근할 수 없다.

2. 보안관리구역은 인증된 직원(단독접근자)의 IC카드를 통해서만 접근 가능함으로 인증된 직원(단독접근자) 이외에는 외부인은 물론 다른 부서의 직원도 접근할 수 없다.

② 업무상 목적으로 보안관리구역에 혼자서 접근할 수 있는 단독접근자는 해당부서의 RI분과 위원과 보안관리책임자가 협의하여 지명하고 단독접근자는 보안관리구역 출입 시에 IC카드를 통해서 출입하므로 별도의 출입 승인절차를 거치지 않는다. 단독접근자의 명단은 별도로 보안관리책임자 및 해당 방사선안전관리자가 보관한다.

③ 단독접근자의 안내에 따라 업무상 목적으로 보안관리구역에 일시적으로 접근하는 동반접근자는 출입 시에 출입기록(성명, 소속기관, 생년월일, 출입목적, 출입시간, 확인 서명)을 작성하여야 하며 동반접근자의 범위는 다음 각 호와 같다.

방사성동위원소를 구매하여 인수하는 시점에서 보안관리구역에 접근할 수 있는 판매기관의 운반종사자

방사성동위원소의 교체 또는 A/S 등의 목적으로 보안관리구역에 출입이 필요한 종사자(단, 교체 및 A/S로 인하여 장시간 작업이 진행될 시에는 해당부서의 RI분과 위원 및 보안관리책임자와 상의하여 단독접근자 없이 작업을 할 수 있다.)

보안관리구역의 청소, 시설정비 등을 목적으로 출입이 필요한 종사자

④ 보안관리구역에 출입통제시스템에 의한 출입기록이 관리되는 단독접근자는 별도의 출입기록을 작성하지 않으며 동반접근자의 제3항의 출입기록은 5년간 보존 및 관리한다.

제10조(탐지 및 확인) ① 보안관리구역에 대한 불법 침입을 탐지하기 위하여 다음 각 호와 같이 조치를 취해야한다.

보안관리구역 출입구에 CCTV를 설치하여 불법 침입을 탐지한다.

보안관리구역에 적합한 절차(직원IC카드)없이 강제로 출입구를 개방하면 외부보안업체인 쎄콤에 통보가 된다.

외부보안업체인 쎄콤에서는 병원의 보안업체 사무실에 신고한다.

원내 보안업체에서는 해당 구역으로 출동하여 진위여부를 확인 후 보안관리책임자에게 보고한다.

CCTV 설치위치를 표시한 평면도(첨부1. 혈액은행 평면도, 첨부2. 감마나이프센터 평면도)는 별도로 첨부한다.

② 본원의 보안관리 대상 방사성동위원소는 매일 사용함으로 이상 유무를 확인하기 위한 점검은 별도로 하지 않는다.

제11조(지연) 불법 침입의 발생 시 대응시간을 확보할 수 있도록 다음 각 호와 같이 조치한다.

대상 방사성동위원소가 내장된 기기는 출입문 개폐와는 다른 별도의 시건장치를 설치한다.

불법 침입 탐지로 인해 경보가 발생한 경우 즉각 대응이 가능한 보안업체 직원이 24시간 원내에 위치한다.

제12조(대응 및 보고 등) ① 불법이전 또는 사보타주 등 방사성동위원소 보안과 관련한 사고가 발생한 경우 관련 대응 조치를 하고 보안관리책임자는 관할 경찰관서 및 소방관서에 신고하고 원자력안전위원회에 보고한다. 신고 및 보고는 사고 발생장소, 발생시간, 대상 방사성동위원소 관련된 정보 등을 포함한다.

구분	비상연락처
쎄콤	1588-○○○○
진단검사의학과 RI분과 위원	02-○○○○-○○○○
신경외과 RI분과 위원	02-○○○○-○○○○
보안관리책임자	02-○○○○-○○○○
경찰서	112
소방서	119
한국원자력안전기술원	080-004-4949
원자력안전위원회	02-397-7332

② 보안관리책임자는 본 지침의 내용을 해당부서에서 충분히 숙지하고 대응 및 보고 등의 조치를 신속하게 이행할 수 있도록 원내 전산망에 등록하고 필요시 교육한다.

제13조(정보 보호) ① 업무상 목적과 관계없는 외부로 노출되지 않도록 안전하게 관리하는 보호 대상 정보는 다음 각 호와 같다.

방사성동위원소 보안관리 지침

단독접근자 명단

대상 방사성동위원소의 운반명세서 및 운반신고 등 운반관련 정보 등

② 제1항제1호의 서류는 병원 전산망에 등록하여 관리하며, 제2호 및 제3호의 서류는 보안관리책임자 및 해당 방사선안전관리자의 PC에서만 저장/사용하고 해당 파일과 PC는 암호를 설정하고 보안관리책임자가 암호를 관리한다.

제14조(유효성 검토 및 개정에 관한 사항) ① 방사능 감쇠 등으로 인한 방사성동위원소의 등급 재평가 또는 원자력안전법 관계 법령의 개정 및 대·내외 환경 변화를 반영하여 일반적인 재검토 주기는 3년으로 한다.

② 신규 방사성동위원소가 보안등급 1등급 또는 2등급인 경우에는 설치 전 단계부터 보안관리책임자가 관여하고 설치가 완료되면 1개월 이내에 개정한다.

③ 사용중인 보안등급 1등급 또는 2등급 방사성동위원소의 교체 또는 폐기 시에는 조치가 완료된 후 1개월 이내에 개정한다.

부   칙

1. 본 지침은 2015. 11. 27. 원자력안전위원회 고시를 반영하여 제정함.

첨부 1. 혈액은행 평면도

첨부 2. 감마나이프센터 평면도