Estrogen의 일종으로 가장 생물학적 활성이 강하다. 성인 여성에서는 난소에서 주로 생성,분비되고, 뇌하수체, 난포자극호르몬(FSH), 황체호르몬(LH)의 분비 자극을 받는 동시에 Feedback으로 이들 자극 호르몬의 분비 조절을 관여하고 있다. Estrogen은 난포호르몬 작용을 갖는 대표적인 성호르몬이며, 여성의 제2차 성징의 발육 및 증식작용과 그 기능 조절에 관여하고 있다. 주로 난소(난포, 황체)는 태반에서 생성되고 부신과 정소에도 소량이지만 생성된다. 임신 중에는 태반성 Estrogen의 일부로 대량 분비된다. 난소기능 특히 난포발육상태를 파악하는데 불가결한 검사이다.
Estradiol
Tube에 피복된 항체에 검체의 항원과 방사성동위원소에 표지된 항원이 경쟁적으로 반응하는 고형상법으로 결합형과 유리형을 분리하는 RIA Method 이다.
Gamma counter, Pipette(100㎕), Water bath, Vortex mixer
Total | Standard | Control | Sample |
---|---|---|---|
plain tube | Coated tube를 준비한다. | ||
- | 각 tube에 100㎕씩 넣는다. | ||
모든 tube에 1000㎕씩 125I-E2Ag를 넣는다. | |||
- | vortex mixing | ||
37°c에서 3시간 동안 반응시킨다. | |||
3회 세척한다.(washing solution) | |||
1분 동안 감마선계측기에 계측한다. |
준비 중입니다.
빠른 시일 내에 좋은 서비스로 보답하겠습니다.
성 성숙기의 여자에서는 황체의 성숙에 따라 분비가 증가하고 임신 중에 태반에서 분비되어 임신황체와 태반의 발육에 따라 혈중농도가 증가하는 데, 수정란 착상에 중요한 역할을 한다. 혈장 Progesterone의 농도는 난소 및 태반 기능의 지표로서 이용되는 데 혈장 PG농도를 논할 경우, 질환에 따른 증감 이외에 일내변동, 일차변동, Episodic secretion, 월경 주기와 같은 생리적인 변동 등을 충분히 고려하여 해석하여야 한다.
Progesterone
Test tube에 피복된 항체와 검체의 항원과 방사성동위원소에 표지된 항원을 경쟁적으로 반응시켜 고상법으로 결합형과 유리형을 분리하는 방사면역측정법을 이용한다.
검체 : Serum, Plasma(Heparin, EDTA) 사용, 24시간 이내는 냉장보관하고 그 이상은 -20℃에서 냉동 보관한다.
Gamma counter, Pipette(100ul), Water bath, Vortex mixer, 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
---|---|---|---|
Plain tube | Coated tube를 준비한다. | ||
- | 각 Tube에 100㎕넣는다. | ||
모든 Tube에 125-I-PG를 1000㎕씩 넣는다. | |||
- | 37℃에서 1시간 동안 반응시킨다.(200RPM) | ||
물로 세척(5번)한다. | |||
1분 동안 감마선계측기에 계측한다. |
황체호르몬은 주로 난소황체에서 분비된 난포호르몬과 같이 활동하여 자궁선의 분비를 촉진해서 수정난의 착상을 용이하게 하고 자궁점막 비대 및 난포호르몬과 길항적으로 작용하여 임신을 계속 유지시키는 작용을 한다. 여성의 성주기에 수반하는 변동은 배란기에 경도의 증가를 보이고 이후 월경 황체에서의 분비가 항진되기 때문에 증가하는 것이다. 배란 7∼10일 째에 최고농도에 이르고 월경으로 향하면서 감소한다. 수정이 성립되면 황체기의 Progesterone peak 형성 시쯤에서 초기 섬모로부터 섬모성 Gonadotropin이 분비되고 월경항체는 임신황체로 변화한다. 임신황체는 다시 Progesterone 분비를 활성화하여 증가하게 된다. 태반 완성후(임신 16주말) 에 임신말기로 향하면서 Progesterone은 증가한다.
임신 중기 이후에는 태반 기능의 평가에 이용한다. 선천성 부신피질 과형성 등에 고농도를 보이므로 진단에 이용하지만 양수증, 제대혈중 농도를 측정하여 이 질환의 태아 진단, 신생아기 진단에도 이용 가능성을 언급하고 있다.
난소. 고한. 부신피질에서 Progesterone이 17α-Hydroxylation되어 생합성되는 호르몬이다. 17α-OH-PGR의 혈중농도는 배란전기에서 배란 후기로 가면서 증가되고 부신증식증의 경우에는 정상의 10∼400배까지 증가한다. Pregnanetriol이 17α-OH-PGR의 주대사산물로, 부신성기증후군에서는 효소의 결핍으로 인해 17α-OH-PGR이 축적되어 Pregnanetriol의 배설이 증가한다.
17alpha-OH-PG
Test tube에 피복된 항체에 검체의 항원과 방사선 동위원소에 표지된 항원을 경쟁적으로 반응시켜 고형상법으로 결합형과 유리형을 분리하는 방사면역측정법을 이용한다.
Gamma counter, Pipette(25㎕), Shaker, Vortex mixer, 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
---|---|---|---|
Plain tube | Coated tube를 준비한다. | ||
- | 각 Tube에 25㎕ 넣는다. | ||
모든 tube에 100㎕씩 125I-Ag를 넣는다. | |||
- | 실온에서 3시간 동안 반응시킨다. | ||
물로 세척(5번)한다. | |||
1분 동안 감마선계측기에 계측한다. |
17α-OH-PGR은 난소, 고환, 부신피질에서 Progesterone이 17α-OH-PGR가 되어 생합성 Estrogen, Testosterone, Cortisol의 중간 대사산물로서의 의의가 있으며, 생리 작용이 약한 Progesterone작용 및 androgen작용이 있다. 선천성 효소 결손에 의한 부신 피질 Steroid생합성 이상증의 대표적인 것은 선천성 부신 과형성에 의한 부신성기증후군이고 그 중에서 가장 많은 것이 21-hydroxylase결손증이다.
21-hydroxylase결손증은 단순 남성화와 염류상실형의 2가지 형으로 대별 하고 있다. 남성화형은 Progesterone을 기질로 하는 21-hydroxylase의 장애가 없기 때문에 Aldosterone의 생산은 충분해서 염류상실을 일으키지 않는다. 염류상실형은 양쪽 Type의 21-hydroxylase가 장애를 받아 Aldosterone의 생산이 불충분하므로 염류상실을 초래 이와 같은 기전 외에 다른 어떤 인자가 관여하는 지는 알 수 없으나, 어느 경우에든 혈중 17α-OH-PGR농도는 증가를 나타낸다. 성인 여자에게서는 배란기이후 황체기에 증가하므로 황체기에 유래의 17α-OH-PGR의 변동으로 인해 성인 남자에서는 Leydig세포에서 Testosterone의 중간 대사물로서 분비되고 Testosterone과 같은 일내 변동을 보인다. 21-hydroxylase결손증에서는 정상인의 50-200배로 증가하기 때문에 이 결손증을 진단하고 치료 효과를 판정하는데 의의가 있다. 양수 또는 제대혈에서 비정상적으로 증가하는 것으로 태아 진단, 신생아 진단이 가능하다. 21-hydroxylase결손 태아에는 Cortisol이 생산되지 않고, 모체로부터 공급되는데, 출생 후에는 그 공급이 중단되기 때문에 ACTH분비 항진을 일으켜 정상의 3-5배 이상의 부신 과형성이 생겨 혈중 17α-OH-PGR는 급격하게 증가 생후 5일경에는 정상 신생아에 비해 100배 이상으로 증가한다.
태반 섬모의 영양세포 합포체증(Syncytiotrophoblast)에서 생산 분비되는 당단백 호르몬이다. 분자량이 36700으로 생물학적 특이성이 있는 β-subunit와 뇌하수체 Gonadotropin, TSH 등과 거의 공통구조를 가진 α-subunit로 이루어졌다. β-HCG는 수정 6∼8일 후부터 미량 검출되고, 임신 8∼12주 경에 Peak를 보이다가 임신 중까지 서서히 감소한다.
β-HCG
Bead에 피복된 항체와 검체의 항원을 반응시킨후 방사성동위원소가 표지된 항체를 결합시키는 고형상법으로 결합형과 유리형을 분리하는 IRMA Method 이다.
Gamma counter, Pipette(50㎕), Shaker, Vortex mixer, 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
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- | Coated Tube를 준비한다. | ||
각 Tube에 50㎕ 넣는다. | |||
tube에 100㎕씩 희석액을 넣는다. | |||
shaking 150 rpm for 30min.(RT) | |||
washing 2times | |||
모든 Tube에 125I를 200㎕씩 넣는다. | |||
- | shaking 150 rpm for 30min.(RT) | ||
물로 세척(3~4)한다. | |||
감마선 계측기에 1분 동안 계측한다. |
5.0 mIU/ml 이하
임신 조기 진단에는 일반적으로 배란일 24일 이후 양성을 나타낸다. 배란후 11∼13일째부터 혈중에서 검출된다. 혈액내의 HCG를 정량으로 측정하여 초기 임신진단, 임신경과, 비정상적인 임신정도를 알 수 있고, 특히 융모상피암의 조기진단과 치료효과를 알리는 방법으로 중요하다. 그러나, 섬모성 질환, 이소성 HCG 생산종양의 경우 면역학적 측정법으로는 항원과다에 의한 Prozone현상으로 반응은 음성을 보이는 경우가 있다.
Androgen의 대표적인 호르몬으로 남자에서는 태생기 초기에 미분화 성선을 남성형으로 분화 유도하여 사춘기 남성에서의 제2차 성장의 발육촉진 작용을 나타낸다. LH의 작용으로Leydig 세포의 Mitochondria에서 Cholesterol로 부터 Pregnenolone으로 전환되고 계속해서 Microsome에서 △-및 △-Pathway 경로를 경유하여 Testosterone으로 생합성된다.
부신피질로부터 분비되며 미량이고 대부분 고환에서 유래한다. 주로 Leydig cell(고환의 간질세포), 고환에서 합성된다. 혈중 Testosterone의 30%가 Testosterone-estradiol binding protein (TeBG)과 68%는 Albumin이나 다른 단백과 결합하고 유리형은 약 2%에 불과하다.
Total testosterone
항체가 피복된 Coated tube에 방사성동위원소가 표지된 항원과 검체의 항원이 경쟁적으로 반응하는 고형상법으로 RIA method이다.
Gamma counter, Pipette, Vortex mixer, Water bath, 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
---|---|---|---|
- | Coated tube를 준비한다. | ||
각 Tube에 50㎕넣는다. | |||
모든 Tube에 125I-total testosrerone를 1000㎕씩 분주한다. | |||
- | 37℃에서 3시간 동안 반응시킨다. | ||
물로 세척(3~4번)한다. | |||
1분 동안 감마선계측기에 계측한다. |
Angiotensin Ⅱ가 Aldosterone의 전구물질인 Corticosterone으로부터 Aldosterone의 생산을 증가시킨다. Cortisol은 일내변동과 체혈시 체위에 따라 혈중농도가 변하기 때문에 혈중 기초값의 측정에는 아침 공복시 누워 안정을 취한 뒤 채혈하는 것이 좋다. 또 Na 섭취량에 따라 변화하므로 고려해야 한다.
Aldosterone
항혈청에 검체의 항원과 방사성동위원소가 표지된 항원을 경쟁적으로 반응시킨 후에 제 2항체로 결합형과 유리형을 분리하는 방사면역측정법이다.
Gamma counter, Shaker, Pipette(100㎕), 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
---|---|---|---|
- | plain tube를 준비한다. | ||
각 tube에 100㎕넣는다. | |||
각 tube에 125I-Aldosterone 100㎕넣는다. | |||
- | 각 tube에 Anti-serum 100㎕넣는다. | ||
실온에서 2시간 동안 반응시킨다.(200rpm) | |||
Second Antibody sol. 1000㎕를 분주한다. | |||
10분동안 방치한다.(실온) | |||
15분동안 3000rpm으로 원심분리한다. | |||
상층액을 aspiration한다. | |||
감마선계측기에 1분 동안 계측한다. |
Second Antibody sol. 분주 후 충분히 혼합한다.
50∼338 ng/dl
Cortisol은 ACTH에 의존하여 분비되는 Glycosteroid로 혈중에서 90%이상이 Binding protein과의 결합형으로 존재하고 부신, 간, 신장 등에서 대사를 받아 요로 배설된다. Cortisol의 체액중 농도는 Cortisol 분비의 일내변동, 각종 부하시험으로 인하여 뇌하수체 부신기능 및 Qlucocorticoid 대사, 배설 등에 관여하는 인자를 파악할 목적으로 측정한다.
Cortsol RIA kit
Tube에 피복된 항체에 검체의 항원과 방사성동위원소에 표지된 항원이 경쟁적으로 반응하는 고형상법으로 결합형과 유리형을 분리하는 RIA Method 이다.
Gamma counter, Shaker, Pipette(50㎕), 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
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- | Coated tube 를 준비한다. | ||
*각tube에 50㎕ 넣는다. | |||
모든 tube에 cortisol125I를 500㎕씩 넣는다. | |||
- | 실온에서 1시간 동안 반응시킨다.(400rpm) | ||
물로 세척(3~4번)한다. | |||
1분 동안 감마선계측기에 계측한다. |
* Urine 검체의 경우 Zero STD 50ul를 추가.
혈중 Cortisol의 농도는 안정시의 오전 8시 전후의 농도로 대표하나 일내 변동은 4개의 시점 측정(8, 12, 16, 24시)으로 부신피질 기능을 검사한다. 부하시험에서는 ①시상하부-뇌하수체전엽 자극시험인 Insulin 자극시험, Lysin-8-vasopressin 시험. ② ACTH 분비억제시험인 Dexamethasone 부하시험. ③ 부신피질자극시험으로써 ACTH 부하시험 등이 있고 혈중 ACTH와 혈중 Cortisol을 연관시켜서 진단한다.
증가하는 경우는 Cushing 병 및 증후군, 이소성 ACTH 생산종양, 부신피질 과형성, 부신종양, Insulin 치료자 등 감소하는 경우는 Waterhous-Friederichsen 증후군, 범 뇌하수체 부전, Addison병, 부신성기증후군, 신증후군, 부신피질 hormone 치료자, 진정제 등이다.
DHEA는 부신피질 망상대에서 콜레스테롤를 기질로 하여 생합성되며 콜레스테롤 55%는 Acetate로부터 De novo 생합성에 의한 것이고 45%는 혈중 LDL-cholesterol을 이용한 것이다. 합성경로는 Cholesterol → Pregnenolone → 17a-oh-pregnenolone → DHEA →DHEA-S이다. 뇌하수체에서 분비되어 진다.
DHEA-S
Test tube에 피복된 항체에 검체의 항원과 방사성동위원소에 표지된 항원을 경쟁적으로 반응시켜 고형상법으로 결합형과 유리형을 분리한 다음 감마선 계측기에 방사선을 계측한다.
Gamma counter, Shaker, Pipette(50㎕), 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
---|---|---|---|
- | Coated tube를 준비한다. | ||
각 tube에 50㎕씩 넣는다. | |||
모든 tube에 DHEAS Ag I-125를 500㎕씩 넣는다. | |||
- | 37℃에서 1시간 동안 반응시킨다. | ||
물로 세척(3~4번)한다. | |||
1분 동안 감마선계측기에 계측한다. |
1.2∼3.6 ug/ml
DHEA-S는 부신 피질에서 분비되며 부신 피질 스테로이드로서 비정상적인 모발 성장, 여성의 탈모증 진단, 사춘기가 늦어지는 것 등의 진단에 유용하고 부신의 C-19 androgen의 주된 주체로서 고환, 난소에서는 분비되지 않는다. 고농도시 부신암, 부신 과형성, 다모증, 선천성 부신 과형성(21-oh-lase 등), 저농도시 부신 선종, 부신 과형성 수술전 감별 진단에 유용하다.
DHEA-S | cortisol | 질환 | 검사 항목 |
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저하 | 저하 | 부신 기능 저하증Steroid 치료 선천성 부신 과형성 | ACTH 검사 혈중 ACTH 측정 |
상승 | 부신 선종에 의한 쿠싱증후군 | Urine 17-OHCS Blood ACTH 정량 CRF 검사 screen image diagnosis | |
상승 | 상승 | 쿠싱 질환 이소성 ACTH증후군부신암 | |
저하 | 선천성 과형성증 | Blood, Urine 의 Steroid 정량 |
SHBG(Sex Hormone Binding Globulin)는 테스토스테론, 에스트라디올과 결합되어 있는 단백질이다. 측정목적은 여성에게서 안드로젠 과다증으로 인한 조모증(Hirsutism)의 진단에 유용하다. 주로 테스토스테론과 같이 검사하여 Free testosterone index(FTI)를 구할 수 있으나 FTI는 Free testosterone농도를 반영한다.
SHBG
항체가 Coated된 Tube에 검체내의 항원과 방사성동위원소가 표지된 항체가 Sandwich로 반응하는 고형상법으로 IRMA method이다.
Gamma counter, Pipette(10㎕), Shaker, Vortex mixer
Total | Standard | Control | Sample |
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Coated tube 준비한다. | |||
- | 각 tube에 10㎕씩 넣는다. | ||
각 tube에 200㎕씩 SHBG MAb를 넣는다. | |||
실온에서 30분 동안 반응시킨다. | |||
각 tube에 50㎕씩 Anti-ligand를 넣는다. | |||
실온에서 30분 동안 흔들어 준다. | |||
decant after 1∼2min dispensing washing sol. | |||
모든 tube에 200ul씩 tracer를 넣는다. | |||
- | 실온에서 30분동안 흔들어 준다. | ||
decant after 1∼2min dispensing washing sol. | |||
1분 동안 감마선계측기로 계측한다. |
혈중에서 성호르몬은 대부분 SHBG와 결합하여 존재하며 약 10∼40%는 알부민과 약하게 결합되어 있으며, 오직 1%만이 혈장 단백과 결합되지 않는 유리 호르몬으로 존재한다.
갑상선 기능 항진증, 임신, 에스트로겐은 성호르몬 결합 글로불린을 증가시키고 반면에 안드로겐, 프로게스테론, 성장 호르몬은 SHBG를 감소시킨다. 성호르몬 결합 글로블린의 혈중농도는 체중에 반비례하므로 체중이 증가될 경우 SHBG이 감소하여 유리 성호르몬의 농도에 변화가 생긴다. 뿐만 아니라 체중과는 상관없이 인슐린 저항과 고 인슐린증이 있을 경우에도 역시 SHBG이 감소하는데, 이런 관계가 매우 밀접하여 SHBG의 농도가 고인슐린혈증 인슐린저항(Hyperinsulinemic insulin resistance)의 지표가 될 수 있으며, SHBG농도가 낮을 경우 Type Ⅱ당뇨병의 발생을 예측할 수 있다.
준비 중입니다.
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준비 중입니다.
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혈중 Testosterone의 30%가 Testosterone-estradiol binding protein(TeBG)과 68%는 Albumin이나 다른 단백질과 결합하고 유리형 Testosterone은 약 2%에 불과하다.
Free testosterone
Test tube에 피복된 항체에 검체의 항원과 방사성동위원소에 표지된 항원을 경쟁적으로 반응시켜 고형상법으로 결합형과 유리형을 분리한 방사면역측정법이다.
Gamma counter, Pipette(50㎕), Shaker, Vortex mixer, Water bath, 연속분주기
Total | Standard | Control | Sample |
---|---|---|---|
Plain tube | Coated Tube를 준비 한다. | ||
- | 각 Tube에 50㎕씩 넣는다. | ||
모든 Tube에 125I-Free Testostrone를 1㎖씩 넣는다. | |||
- | 37℃ Water bath에서 4시간동안 반응시킨다. | ||
물로 5회 세척한다. | |||
감마선 계측기로 1분동안 계측한다. |
혈중 Testosterone의 90%이상은 Testosterone binding globlin(TeBG)과 결합되어 존재하며 활성을 갖는 유리형(FREE) Testosterone은 표적 장기(전립선, 정낭)로 들어가 5a-DHT로 전환한다. Free-testosterone은 TeBG결합 Testosterone에 비해 실제 생물학적 활성을 가지며 전체의 1-2%정도를 차지한다. 결합형, 유리형 Testosterone은 모두 정소 기능이나 Androgenecity를 반영하며 Total testosterone과 Free-type은 대부분 좋은 상관관계를 보이나 정소 기능 저하증, 남성 불임증 또는 소아기에서 차이가 난다.