방사성 동위원소 심혈관촬영술 Shunt study 또는 Single pass study라고도 하며 이검사에서는 순간주사 정확도의 유무가 생명이며 동위원소를 이용하여 심장혈액순환을 영상으로 관찰할 수 있으며 또한 컴퓨터에 입력하여 심장내의 단락의 유무와 심박출량을 30~60초라는 짧은 시간 안에 심장기능평가가 가능하다는 장점이 있다.
99mTcO4, 99mTc-HSA 740MBq(20mCi) -> 성인
없음
심장기능 평가 (systolic and diastolic function) 및 국소적 심벽운동의 이상유무 평가.
없음
99mTc-RBC 30 mCi (1110 MBq) IV - Invivo method.
심근 관류 신티그라피는 관상동맥질환 환자의 진단에 널리 사용되고 있다. 심근관류스캔은 높은 예민도와 특이도를 가지고 관상동맥질환을 진단할 수 있을 뿐만아니라 관상동맥질환이 확인된 환자에서 관류감소 정도를 정량적으로 관찰할 수 있는 장점이 있기 때문이다. 1975년 Tl-201이 도입되면서 임상에서 많이 이용되게 되었으며, 특히 최근에는 좀더 선명한 영상을 얻을 수 있는 Tc-99m 표지화합물의 개발에 세스타미비(sestamibi)와 테트로포스민(tetrofosmin)이 이용되고 있다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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201Tl-Chloride(HL : 73시간) | 74~111MBq(2~3mCi) | 정맥주사 | 능동이동 | 심근 |
99mTc-피로인산 심근스캔은 심근경색 부위에 선택적으로 방사성의약품이 침착되어 경색부위가 열소로 나타내는 검사법이다. 급성 심근경색증 후에는 심근 세포내에 세포막이 파괴되고 세포외 체액에 고농도로 존재하고 있는 칼슘이온이 세포내로 다량 유입되어 미토콘트리아 등에 칼슘이 침착되어 무정형 제1인산 칼슘이나 칼슝인회석 결정 등을 형성하게 되고 99mTc-피로인산은 이러한 화합물이나 유기성 고분자 등에 흡착되게 된다.
심근경색스캔에 쓰이는 방사성의약품은 99mTc-인화합물계통중에서 피로인산이 대표적으로 쓰이고 있다. 99mTc-피로인산은 환자에게 주사하기 직전에 99mTc과 제1주석의 피로 인산을 혼합시켜 만들어야 한다.
99mTc-피로인산 555~740MBq(15~20mCi)를 정맥주사하고 3시간 후 영상을 전면상, 30~40도 좌전사위, 70도 좌전사위 혹은 좌측면상을 400,000계수 이상 얻어 분석한다. 99mTc이 피로인산에 표지되지 않고 남아있는 것은 혈액풀의 방사능치를 나타내기 때문에 심근에 특이적으로 섭취된 방사능치와 구별하여야 한다. SPECT은 우전사위 60에서 좌후사위 30도까지 180도에 영상을 32화면 얻는다. 1화면당 15~20초 64×64 매트릭스로 수집하고 역투사법으로 재구성한다.